surowicza (ang. Central Serous Chorioretinopathy, CSCR), którą notowano po ogólnoustrojowym i miejscowym stosowaniu kortykosteroidów.Prednizon podawany w średnich i dużych dawkach może powodować wzrost ciśnienia tętniczego,retencję wody i sodu oraz zwiększone wydalanie potasu. Może być konieczne ograniczenie sodu wdiecie oraz suplementacja potasu. Prednizon powoduje także zwiększone wydalanie wapnia.W razie perforacji w obrębie przewodu pokarmowego u pacjentów leczonych dużymi dawkamiprednizonu, objawy zapalenia otrzewnej mogą być nieznaczne lub nie wystąpić wcale.Dzieci leczone długotrwale należy obserwować celem wykrycia wystąpienia zaburzeń wzrostu irozwoju.
U niektórych pacjentów glikokortykosteroidy mogą zwiększać lub zmniejszać ruchliwość i liczbęplemników.
U pacjentów leczonych kortykosteroidami należy kontrolować czynność nadnerczy, stężeniaelektrolitów, stężenie glukozy we krwi, czas protrombinowy (u pacjentów otrzymujących lekiprzeciwzakrzepowe z grupy kumaryny), wykonywać badania okulistyczne, badać kał na obecnośćkrwi utajonej.
Spodziewane jest, że jednoczesne podawanie inhibitorów CYP3A, w tym produktów zawierającychkobicystat, zwiększy ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Należy unikać łączenialeków, chyba że korzyść przewyższa zwiększone ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanychzwiązanych ze stosowaniem glikokortykosteroidów; w takim przypadku pacjenta należy obserwowaćw celu wykrycia ogólnoustrojowych działań glikokortykosteroidów.
Lek Encorton zawiera laktozę i nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującądziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, alkohol: zwiększone ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego.
Amfoterycyna B, inhibitory anhydrazy węglanowej: hipokaliemia, przerost mięśnia sercowego,zastoinowa niewydolność krążenia.
Paracetamol: hipernatremia, obrzęki, zwiększone wydalanie wapnia, ryzyko hipokalcemii i osteoporozy, zwiększone ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu.
Steroidy anaboliczne, androgeny: obrzęki, trądzik.
Leki cholinolityczne, głównie atropina: wzrost ciśnienia śródgałkowego.
Leki przeciwzakrzepowe, pochodne kumaryny, indandionu, heparyny, streptokinaza, urokinaza:zmniejszona, a u niektórych pacjentów zwiększona skuteczność, dawka powinna być ustalona napodstawie czasu protrombinowego; zwiększone ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodupokarmowego.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą nasilać zaburzenia psychiczne związane zestosowaniem prednizonu, nie należy ich stosować do leczenia tego powikłania.
7